É muito comum o vitiligo iniciar-se na infância. Em aproximadamente 25% dos casos os primeiros sinais de despigmentação iniciam-se antes dos 10 anos de idade e em cerca de 50% antes dos 20 anos de idade. As manchas de vitiligo nas crianças podem aparecer em qualquer região, predominando em áreas de trauma (mãos, pés, cotovelos, joelhos) e face. Começam geralmente como manchas brancas e o diagnóstico pode ser difícil no início da doença, confundindo com manchas congênitas que nem sempre são diagnosticadas ao nascimento ou outras doenças de pele comuns na infância. Pode ser necessário exames com lâmpadas especiais ou acompanhamento do quadro clínico para um diagnóstico preciso.
O tratamento do vitiligo em crianças requer uma avaliação não somente dos aspectos clínicos da doença mas também de implicações comportamentais. Uma criança com manchas visíveis na pele requer cuidados especiais. Precisamos de uma abordagem mais profunda no sentido de buscar possíveis fatores desencadeantes, já que frequentemente encontramos desajustes familiares ou outros aspectos psíquicos envolvidos.
É freqüente o surgimento da doença em crianças após perdas em várias esferas psíquicas, como separação dos pais, falecimento de um familiar ou pessoa próxima, mudança de residência ou escola, entre outras.
Um suporte psicológico pode ser necessário dependendo de cada caso avaliado individualmente, já que a doença pode ter um impacto profundo na imagem corporal das crianças afetadas.
Em relação ao tratamento clínico temos evoluído. Hoje dispomos de equipamentos de fototerapia e medicamentos que nos proporcionam mais segurança e eficácia no controle e repigmentação das manchas na infância.
Importante ressaltar que quanto mais precocemente iniciar-se o tratamento maiores serão as chances de sucesso.
