Tratamento
Quanto mais precocemente iniciar-se o tratamento maiores serão as chances de controle da doença e repigmentação.
Doença com muitos anos de evolução e com grandes áreas de despigmentação torna o tratamento mais difícil. O motivo seria a destruição total dos melanócitos nas áreas afetadas.
De um modo geral a repigmentação ocorre principalmente por ativação e migração dos melanócitos provenientes dos folículos pilosos próximos ou dentro das áreas despigmentadas.
Tipos de Tratamentos
Os tratamentos abaixo descritos devem ser sempre indicados e acompanhados por um dermatologista. Os resultados são individuais e exigem uma estratégia de terapêutica variável para cada paciente.
Excimer Light 308 nm
Utiliza a mais moderna tecnologia em fototerapia, onde os raios ultravioletas são direcionados diretamente sobre as manchas, protegendo as áreas ao redor. Tratamento disponível em nossa clínica, podendo ser usado em adultos e crianças, com eficácia e segurança.
Imunomoduladores Tópicos
Têm sido usados com sucesso em formas mais localizadas da doença, geralmente associados ao Excimer laser.
Corticosteróides
Podem inibir a ação de anticorpos contra os melanócitos. Usados por via oral, tópica, intralesional ou intramuscular. Se usados indiscriminadamente podem levar a efeitos colaterais.
Fototerapia com UVB (Ultravioleta B) Banda Estreita (Narrow Band)
Induz ao aumento da capacidade enzimática, hipertrofia e proliferação dos melanócitos. Reduz o tempo de tratamento e não requer uso de fotossensibilizantes, reduzindo custos e efeitos colaterais.
Transplante de Melanócitos
Indicado apenas em casos resistentes ao tratamento clínico, em áreas pequenas (vitiligo localizado) em quadros estáveis há mais de 2 anos. Consiste na retirada de fragmentos de pele de regiões aparentemente normais e transplantados para as áreas com manchas. Várias técnicas diferentes são usadas porém as indicações são restritas (indicada apenas em pequeno número de casos). Contra indicada em pessoas com tendência à cicatrizes hipertróficas ou quelóides. Efeitos indesejáveis incluem cicatrizes inestéticas, pigmentação irregular e recidiva das manchas. Não realizamos esse tipo de procedimento.
Proteção Solar
Como as manchas de vitiligo têm falta de melanina o sol pode causar danos à pele como queimaduras graves, necessitando proteção solar adequada. O sol porém pode, por indicação médica, ser usado no tratamento do vitiligo, inclusive para aumentar a síntese de vitamina D.
+ Tratamentos
Psicoterapia
Importante para acompanhamento de pacientes que revelam comprometimento da qualidade de vida e para pacientes em que a doença está associada a fatores emocionais.
Técnicas de Relaxamento
Podem auxiliar na diminuição da ansiedade e ajudar no controle da doença.
Excimer laser ou Excimer Light
A mais moderna tecnologia em fototerapia, utilizada na nossa clínica. Também conhecida como fototerapia direcionada. Os raios ultravioletas são direcionados diretamente para as manchas, protegendo as áreas ao redor.
Anti-radicais livres
O uso de antioxidantes poderia levar à diminuição de substâncias tóxicas (radicais livres) responsáveis pela destruição de melanócitos.
Associação de várias técnicas terapêuticas
É uma tendência atual em decorrência dos vários tipos diferentes de tratamentos disponíveis, com mecanismos de ação distintos e atuando muitas vezes de forma sinérgica.
Excimer Laser ou Excimer Light
A mais moderna tecnologia em fototerapia, utilizada na nossa clínica. Também conhecida como fototerapia direcionada. Os raios ultravioletas são direcionados diretamente para as manchas, protegendo as áreas ao redor.
