Tratamento
Quanto mais precocemente iniciar-se o tratamento maiores serão as chances de controle da doença e repigmentação.
Doença com muitos anos de evolução e com grandes áreas de despigmentação torna o tratamento mais difícil. O motivo seria a destruição total dos melanócitos nas áreas afetadas.
De um modo geral a repigmentação ocorre principalmente por ativação e migração dos melanócitos provenientes dos folículos pilosos próximos ou dentro das áreas despigmentadas.
Tipos de Tratamentos
Os tratamentos abaixo descritos devem ser sempre indicados e acompanhados por um dermatologista. Os resultados são individuais e exigem uma estratégia de terapêutica variável para cada paciente.
Excimer Light 308 nm
Utiliza a mais moderna tecnologia em fototerapia, onde os raios ultravioletas são direcionados diretamente sobre as manchas, protegendo as áreas ao redor. Tratamento disponível em nossa clínica, podendo ser usado em adultos e crianças, com eficácia e segurança.
Imunomoduladores Tópicos
Têm sido usados com sucesso em formas mais localizadas da doença, geralmente associados ao Excimer laser.
Corticosteróides
Podem inibir a ação de anticorpos contra os melanócitos. Usados por via oral, tópica, intralesional ou intramuscular. Se usados indiscriminadamente podem levar a efeitos colaterais.
Fototerapia com UVB (Ultravioleta B) Banda Estreita (Narrow Band)
Induz ao aumento da capacidade enzimática, hipertrofia e proliferação dos melanócitos. Reduz o tempo de tratamento e não requer uso de fotossensibilizantes, reduzindo custos e efeitos colaterais.
Transplante de Melanócitos
Indicado apenas em casos resistentes ao tratamento clínico, em áreas pequenas (vitiligo localizado) em quadros estáveis há cerca de 2 anos. Consiste na retirada de fragmentos de pele (transplante de pele) de regiões aparentemente normais, com maior concentração de melanócitos, transplantados para as áreas com manchas. Várias técnicas diferentes são usadas porém as indicações são restritas (indicada apenas em pequeno número de casos). Contra indicada em pessoas com tendência à cicatrizes hipertróficas ou quelóides. Efeitos indesejáveis incluem cicatrizes inestéticas, pigmentação irregular e recidiva das manchas.
Proteção Solar
Como as manchas de vitiligo têm falta de melanina o sol pode causar danos à pele como queimaduras graves, necessitando proteção solar adequada. O sol porém pode, por indicação médica, ser usado no tratamento do vitiligo, inclusive para aumentar a síntese de vitamina D.
+ Tratamentos
Psicoterapia
Importante para acompanhamento de pacientes que revelam comprometimento da qualidade de vida e para pacientes em que a doença está associada a fatores emocionais.
Técnicas de Relaxamento
Podem auxiliar na diminuição da ansiedade e ajudar no controle da doença.
Excimer laser ou Excimer Light
A mais moderna tecnologia em fototerapia, utilizada na nossa clínica. Também conhecida como fototerapia direcionada. Os raios ultravioletas são direcionados diretamente para as manchas, protegendo as áreas ao redor.
Anti-radicais livres
O uso de antioxidantes poderia levar à diminuição de substâncias tóxicas (radicais livres) responsáveis pela destruição de melanócitos.
Associação de várias técnicas terapêuticas
É uma tendência atual em decorrência dos vários tipos diferentes de tratamentos disponíveis, com mecanismos de ação distintos e atuando muitas vezes de forma sinérgica.
Excimer Laser ou Excimer Light
A mais moderna tecnologia em fototerapia, utilizada na nossa clínica. Também conhecida como fototerapia direcionada. Os raios ultravioletas são direcionados diretamente para as manchas, protegendo as áreas ao redor.
